Diabetes na perda de gravidez

Quando os humanos comem, os alimentos são divididos no trato digestivo nos elementos mais simples, incluindo glicose (um tipo de açúcar). A glicose é um combustível necessário para quase todos os processos do corpo humano, incluindo a função cerebral.

Para o corpo usar glicose como energia, requer um hormônio conhecido como insulina, produzido por um órgão chamado pâncreas. Em diabetes, o suprimento de insulina de uma pessoa é insuficiente, tornando impossível para o corpo obter e usar a energia necessária da glicose.

Tipos de diabetes

Existem vários tipos diferentes de diabetes. Diabetes pode se desenvolver na infância, como uma pessoa envelhece ou durante a gravidez. O gerenciamento depende do tipo de diabetes que você tem.

Diabetes tipo 1

Diabetes tipo 1 (às vezes chamado de diabetes mellitus dependente de insulina, ou IDDM) é uma condição crônica, geralmente ao longo da vida, na qual o pâncreas não produz insulina. As causas exatas da doença são desconhecidas, mas é claro que o sistema imunológico é desencadeado de alguma forma para começar a atacar o pâncreas. Geralmente é diagnosticado em crianças, adolescentes e adultos jovens.

Os sintomas comuns são fadiga, sede extrema e fome, micção excessiva e perda de peso. Esse tipo de diabetes exige que uma pessoa receba insulina através de várias injeções todos os dias ou uma bomba contínua. Infelizmente, não há cura para o diabetes tipo 1.

Diabetes tipo 2

No diabetes tipo 2, as células do corpo desenvolvem resistência à insulina, mesmo quando o pâncreas pode produzir insulina suficiente. O diabetes tipo 2 (também chamado de diabetes mellitus não dependente de insulina, ou NIDDM) é mais comum em adultos, mas pode se desenvolver em crianças. Geralmente é desencadeado pela obesidade, um estilo de vida sedentário, idade e predisposição genética.

Algumas pessoas correm mais risco de desenvolver diabetes tipo 2, incluindo:

• Pessoas com histórico familiar da doença
• Pessoas de patrimônio afro-americano, nativo americano, asiático-americano, latino e ilhas do Pacífico
• Pessoas que tiveram diabetes gestacional

Os sintomas são semelhantes ao diabetes tipo 1. O tratamento pode variar de mudanças nutricionais e aumento do exercício a tomar medicamentos orais e injeções de insulina. Não há cura para o diabetes tipo 2, mas algumas pessoas podem controlar a condição sem tratamento médico fora das mudanças no estilo de vida.

Diabetes gestacional

Diabetes mellitus gestacional (GDM) ocorre apenas durante a gravidez. Como o diabetes tipo 2, em diabetes gestacional, o corpo não pode efetivamente usar o suprimento de insulina produzida pelo pâncreas. Quase todas as pessoas grávidas têm algum comprometimento de sua capacidade de usar a glicose de maneira eficaz devido às mudanças hormonais naturais da gravidez, mas nem todos desenvolverão diabetes gestacional.

Apenas cerca de 2 a 10% das pessoas grávidas desenvolverão a GDM. Os fatores de risco são semelhantes aos do diabetes tipo 2, mas também incluem:

• História de pressão alta
• Entrega anterior de um bebê grande (mais de 8 libras, 5 onças)
• Sendo mais de 35 no momento da gravidez

O GDM pode ser tratado com alterações na dieta, mas pode exigir injeções de insulina se você não puder controlar os açúcares no sangue sozinhos pela dieta.

Efeito do diabetes na gravidez

Como todo o corpo é alimentado por glicose, a insulina é crucial para o funcionamento adequado de todos os sistemas corporais. O açúcar no sangue mal controlado pode levar a muitas complicações na gravidez, tanto para uma pessoa grávida quanto para o bebê.

• Polyhydramnios: Pessoas com diabetes são mais propensas a experimentar ter muito fluido amniótico.
• Hipertensão: Conhecida mais comumente como pressão alta, a hipertensão pode levar à restrição de crescimento intra -uterino (IUGR), natimorto e pode exigir entrega prematurosa, que traz seus próprios riscos para o bebê.
• Intra-uterino Restrição de crescimento (IUGR): A IUGR tende a ocorrer devido à hipertensão, que pode se desenvolver em pessoas que têm diabetes durante a gravidez. No entanto, também pode ser causado por doenças vasculares, geralmente em pessoas com diabetes tipo 1 que não têm pressão alta. É um fator de risco para muitas complicações médicas para bebês após o nascimento. O baixo peso ao nascer também é uma das principais causas de mortalidade infantil nos Estados Unidos.
• Defeitos de nascença: Os bebês nascidos de pessoas com diabetes têm um risco maior de desenvolver anormalidades congênitas, como defeitos cardíacos e defeitos do tubo neural.
• Aborto espontâneo:Pessoas com diabetes correm um risco aumentado de aborto espontâneo.
• Macrosomia (ou excesso de peso ao nascer): Quando um recém -nascido pesa acima da média (geralmente mais de 9 libras, 4 onças ou acima do percentil 90 para o tamanho esperado para a idade gestacional), é chamado de macrossomia. Bebês grandes correm o risco de complicações em entrega como distocia do ombro e podem levar à necessidade de ser entregue pela seção cesariana.
• Entrega prematurosa: Pessoas com diabetes estão em risco de parto prematuro. Os bebês nascidos antes de 37 semanas de idade gestacional correm o risco de alimentar e respirar dificuldades, problemas médicos de longo prazo e morte.
• Natimorto:Enquanto as pessoas com diabetes têm um risco aumentado de natimorto, o bom controle de açúcar no sangue praticamente elimina esse risco.

Gerenciamento

Se você foi diagnosticado com diabetes antes mesmo de grávida, é importante envolver seu médico antes de começar a tentar conceber. Para evitar várias complicações na gravidez, seu médico provavelmente desejará realizar vários exames de sangue para verificar seus níveis de hemoglobina e colesterol e avaliá -lo para qualquer problema de coração, rim ou fígado.

Quanto melhor controlar seu açúcar no sangue é durante a gravidez, maior a chance que você tiver para uma gravidez saudável e normal. Portanto, é crucial seguir as instruções do seu médico o mais cuidadosamente possível. Além disso, a insulina de uma pessoa precisa de mudanças ao longo da gravidez, então você deve notificar seu médico se notar um padrão de mudança nas leituras do açúcar no sangue.

Os cuidados pré -natais são essenciais para todas as pessoas grávidas, mas se você tem diabetes, é especialmente importante. Além disso, você precisará de ajuda para gerenciar o regime de monitoramento e medicação do açúcar no sangue.

Monitoramento do açúcar no sangue

As pessoas grávidas com diabetes devem verificar o açúcar no sangue várias vezes ao dia para determinar quão bem sua dieta e regime de medicação estão controlando o açúcar no sangue. O monitoramento é feito com uma máquina especial e exige que você pique o dedo ou o antebraço (dependendo do monitor) para obter uma pequena gota de sangue.

Se você for diagnosticado com diabetes gestacional durante a gravidez, seu médico o instruirá a usar seu monitor.

Medicamentos e insulina

Enquanto algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem usar medicamentos orais para controlar o açúcar no sangue durante a não grávida, nem todos os medicamentos orais são seguros na gravidez. As injeções de insulina oferecem o melhor e mais preciso controle do açúcar no sangue durante a gravidez.

Mesmo aqueles que usam insulina antes da gravidez exigirão um novo regime para gerenciar seu açúcar no sangue durante a gravidez. Portanto, é importante seguir cuidadosamente o seu diabetes de medicação.

Nutrição

Após uma dieta de diabetes durante a gravidez, é uma das maneiras mais importantes de gerenciar o açúcar no sangue. Se você é diagnosticado recentemente com diabetes gestacional ou vive com diabetes tipo 1 a vida toda, encontrar -se com um nutricionista pode ajudá -lo a aprender a tomar as decisões alimentares certas enquanto você está "comendo para dois.”

Teste de diagnóstico

Como as pessoas com diabetes estão em risco de tantas complicações na gravidez, elas exigem mais testes pré -natais. Você pode ter alguns ou todos os seguintes:

• Perfil biofísico (BPP)
• Contagem de pontapé fetal
• Teste de NONSTESS (NST)
• Ultrassom

Riscos

Devido aos riscos associados ao diabetes na gravidez, você deve estar ciente dos seguintes sinais de alerta. Entre em contato com o seu médico se tiver alguma das seguintes opções ou tiver outras perguntas ou preocupações.

Quando ligar para o seu médico

• Um jorro de fluido claro da vagina
• Diminuição do movimento fetal
• Contrações dolorosas frequentes
• Dor abdominal intensa
• Dor de cabeça severa que não é aliviada por Tylenol
• Sintomas de alto açúcar no sangue: sede excessiva, aumento da micção, boca seca, náusea/vômito, confusão, respiração rápida, respiração com cheiro frutado, inconsciência. Alto açúcar no sangue não controlado pode resultar em coma e morte.
• Sintomas de baixo açúcar no sangue: tontura, sudorese, tremor, formigamento dos lábios ou língua, coração acelerado, confusão, dificuldade em falar. Se o baixo açúcar no sangue não for tratado, pode resultar em inconsciência, coma ou até morte.
• Sangramento vaginal que é pesado como um período menstrual

Uma palavra de muito bem

É crucial manter seu médico informado sobre seus sintomas de diabetes e qualquer alteração no açúcar no sangue durante a gravidez. Envolvendo-os em sua jornada de pré-gravidez também é importante, especialmente se você já tem diabetes.

Visite seu médico para aconselhamento pré -conceitual. Isso pode ajudar a garantir que seu diabetes seja controlado o suficiente para permitir que seu corpo sustente uma gravidez com o mínimo de riscos possível para você e seu bebê.