Como engravidar de SOP

A síndrome do ovário policístico (SOP) é ​​uma das causas mais comuns de infertilidade, afetando cerca de 5 milhões de pessoas. Mas você pode engravidar de SOP. Existem vários tratamentos eficazes de fertilidade disponíveis, de clomídeos a gonadotrofinas e fertilização in vitro (fertilização in vitro).

A maioria das pessoas com SOP será capaz de conceber com uma combinação de mudanças no estilo de vida e medicamentos para fertilidade. Enquanto alguns precisam de fertilização in vitro, a grande maioria engravidará usando tratamentos de fertilidade de baixa tecnologia.

Perda de peso para reiniciar a ovulação 

Muitas (mas não todas) pessoas com SOP lutam com a obesidade. Isso ocorre porque a SOP afeta negativamente como o corpo processa a insulina, o que pode, por sua vez, causar ganho de peso.

Uma das principais razões pelas quais as pessoas com SOP não podem conceber é que não ovulam, ou não ovulam regularmente. Pessoas com SOP que também estão acima do peso têm maior probabilidade de experimentar uma anovulação mais grave, passando meses entre períodos.

Estudos descobriram que perder algum peso pode trazer de volta a ovulação. De acordo com a pesquisa, a perda de 5% a 10% do peso atual pode ser suficiente para iniciar ciclos menstruais.

Infelizmente, não há muita evidência de que perder peso apenas o ajudará a conceber. Você ainda pode precisar de medicamentos para fertilidade. Mas as pessoas que perdem peso têm uma chance maior de sucesso com tratamentos de fertilidade.

Perder peso não é fácil para ninguém, e pode ser ainda mais difícil para aqueles com SOP. Além disso, nem todo mundo com SOP está acima do peso. Se essa é a sua situação, a perda de peso não é uma solução para ajudar na fertilidade.

Dieta, exercício e SOP

Comer uma dieta saudável é importante para pessoas com SOP. Isso se deve parcialmente ao maior risco de ficar acima do peso e parcialmente devido ao problema de seus corpos com a regulação da insulina. Existe alguma dieta que seja melhor para SOP? Isso é uma questão de debate.

Alguns estudos afirmaram que uma dieta com pouco carboidrato é a melhor para a SOP, mas outros estudos não encontraram uma vantagem de baixo carbo. O mais importante é garantir que sua dieta seja rica em alimentos ricos em nutrientes e proteínas adequadas e com baixo teor de alimentos com alto teor de açúcar. Evitar junk food e alimentos processados ​​é a sua melhor aposta.

Dicas para comer amigas da fertilidade para SOP

• Tomar um café da manhã maior e um jantar menor.
• Inclua mais proteínas e verduras em suas refeições.
• Quando você come carboidratos, torne -os carboidratos complexos (como grãos integrais e feijões).
• Se você comer doces ou alimentos altos, misture -os com gorduras saudáveis ​​(abacate, azeite, nozes) ou proteína para desacelerar o pico de açúcar.

Exercício regular também foi encontrado para ajudar com os sintomas da SOP. Em um estudo, uma combinação de caminhada rápida e de comer uma dieta mais saudável melhorou a regularidade do ciclo menstrual em 50%.

Se a dieta e o exercício por si só o ajudarão a conceber não está claro. No entanto, um estilo de vida saudável pode ajudar seus tratamentos de fertilidade a funcionar melhor, e certamente o ajudará a se sentir melhor no geral. Como perda de peso, vale a pena se você quiser engravidar.

Medicamentos

Algumas pessoas com SOP precisarão de medicamentos para tratar a condição e/ou ajudá -las a conceber. Em alguns casos, seu médico de família ou obstetra/ginecologista pode prescrever estes. Ou você pode precisar de um endocrinologista ou especialista em fertilidade.

Engravidar de SOP

Ficar grávida de SOP pode ser possível com mudanças no estilo de vida para gerenciar sintomas de SOP e regular a insulina. Intervenção médica, medicamentos para fertilidade ou doação de ovos também estão disponíveis para ajudar aqueles com SOP conceber. Discuta sua condição com seu médico para obter recomendações personalizadas e não tenha medo de pedir uma segunda opinião.

Metformina

Peça ao seu médico para testar seus níveis de insulina. Se você é resistente à insulina, tomar a metformina do medicamento para diabetes pode tratar a resistência à insulina e pode ajudá-lo a perder peso. Também pode ajudá -lo a conceber.

Às vezes, a metformina é prescrita para pessoas com SOP, mesmo que elas não sejam realmente resistentes à insulina. O uso de metformina para SOP é considerado uso off-label. No entanto, o medicamento é relativamente seguro e pode ajudá -lo a conceber. De acordo com a pesquisa, a metformina pode:

• Promover perda de peso
• Reiniciar ciclos menstruais regulares
• Melhorar a eficácia de alguns medicamentos para fertilidade
• Reduza a taxa de aborto (naqueles com aborto repetido)

Somente a metformina pode ajudá -lo a engravidar? Isso é improvável. Enquanto pesquisas anteriores descobriram que a metformina aumentou as chances de uma pessoa ovulando por conta própria, mais estudos não encontraram um aumento na gravidez ou nas taxas de nascimentos vivos. Em outras palavras, a ovulação aprimorada não levou ao aumento da fertilidade.

Clomid

Clomid é o medicamento de fertilidade mais usado em geral, e também o tratamento mais usado para pessoas com SOP. Muitas pessoas que têm SOP vão conceber com Clomid.

Infelizmente, não é bem -sucedido para todos. Algumas pessoas experimentam resistência clomid. É quando Clomid não desencadeia a ovulação como esperado. Estudos descobriram que uma combinação de metformina e clomid pode ajudar a vencer a resistência de Clomid.

Letrozole

Se a metformina e clomid não forem bem -sucedidos, seu médico poderá considerar a droga letrozol. Também conhecido por sua marca Femara, não é uma droga de fertilidade, mas é frequentemente usada como uma em pessoas com SOP. Letrozol é na verdade um medicamento para câncer. No entanto, estudos descobriram que pode ser mais eficaz do que Clomid em estimular a ovulação em pessoas com SOP.

Não se assuste com o fato de a droga ser originalmente destinada a um medicamento contra o câncer. Os efeitos colaterais são relativamente leves e foi fortemente pesquisado em pessoas que estão tentando conceber. 

Gonadotrofinas

Se clomid ou letrozol não for bem -sucedido, o próximo passo será injetável de drogas de fertilidade ou gonadotrofinas. As gonadotrofinas são feitas de hormônios fsh, lh ou uma combinação dos dois. Os nomes de marcas que você pode reconhecer são Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle e Menopur.

Seu médico pode sugerir uma combinação de medicamentos para fertilidade oral e injetável (por exemplo, clomid com uma foto de gatilho de LH no meio do ciclo). Outra possibilidade é um ciclo com apenas gonadotrofinas.

Ou, seu médico pode sugerir gonadotrofinas com um procedimento IUI (inseminação intra -uterina). IUI envolve a colocação de sêmen especialmente lavado diretamente no útero através de um cateter. O sêmen pode ser de um doador de esperma ou de seu parceiro.

Um dos possíveis riscos das gonadotrofinas é a síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS). É quando os ovários exageram para a medicação para fertilidade. Se não tratado ou grave, pode ser perigoso. Pessoas com SOP correm um risco maior de desenvolver OHSs.

Seu médico pode usar doses mais baixas de medicamentos de fertilidade injetáveis ​​para evitar isso. Idealmente, seu médico deve usar a dose efetiva mais baixa. Durante o tratamento, se você tiver algum sintoma de OHSS (como rápido ganho de peso, dor abdominal, inchaço ou náusea), certifique -se de dizer ao seu médico. 

Procedimentos de fertilidade

Se as gonadotrofinas não forem bem -sucedidas, o próximo passo é a fertilização in vitro (fertilização in vitro) ou IVM (maturação in vitro). Você provavelmente já ouviu falar de fertilização in vitro. Envolve o uso de medicamentos de fertilidade injetáveis ​​para estimular os ovários, para que eles forneçam um bom número de ovos maduros. Os ovos são recuperados dos ovários durante um procedimento conhecido como recuperação de ovos.

Esses ovos são então colocados juntamente com esperma em placas de Petri. Se tudo correr bem, o esperma fertilizará alguns dos ovos. Depois que os ovos fertilizados tiveram entre três e cinco dias para se dividir e crescer, um ou dois são transferidos para o útero. Este procedimento é conhecido como uma transferência de embriões. Duas semanas depois, você faz um teste de gravidez para ver se o ciclo foi um sucesso ou não.

Assim como no tratamento da gonadotrofina sozinho, um dos riscos da fertilização in vitro, especialmente em pessoas com SOP, é a superestimulação dos ovários. É aí que entra o IVM.

IVM significa maturação in vitro. Em vez de fornecer altas doses de drogas de fertilidade para forçar seus ovários a amadurecer muitos ovos, com IVM você não recebe drogas de fertilidade ou doses muito baixas. O médico recupera ovos imaturos dos ovários e depois amadurece esses ovos no laboratório. IVM não é oferecido em todas as clínicas de fertilidade. Isso é algo a considerar ao escolher uma clínica de fertilidade.

Usando um doador de ovos

É altamente incomum para pessoas com SOP exigir um doador de ovos, a menos que haja problemas adicionais de fertilidade em mãos, como a idade avançada.

No entanto, pessoas que tiveram procedimentos como perfuração ovariana ou ressecção de cunha ovária para tratar a SOP podem ter reservas de ovário mais baixas. Nesse caso, um doador de ovos pode ser necessário. Esta é uma das razões pelas quais o tratamento cirúrgico para a SOP não é recomendado.

Uma palavra de muito bem

Se você tem um diagnóstico de SOP, pode engravidar. Pode levar algum tempo e esforço extra, mas certamente é possível. Converse com seu médico para obter conselhos personalizados sobre as melhores maneiras de tratar a SOP, reiniciar ou regular a ovulação e conceber uma gravidez.