O que são anticolinérgicos?

Anticolinérgicos são medicamentos usados ​​para tratar movimentos musculares involuntários. Em alguns casos, esses movimentos involuntários são resultado de uma condição de saúde física, como a doença de Parkinson ou asma. Outras vezes, eles são um efeito colateral dos medicamentos psiquiátricos.

Se você foi prescrito um anticolinérgico, é útil entender como esses medicamentos funcionam e que tipo de condições eles podem ajudar a gerenciar ou tratar. Também é importante conhecer os possíveis efeitos colaterais dos anticolinérgicos e precauções associadas a esta categoria de medicamentos.

As informações mais importantes a saber sobre os anticolinérgicos

• Os anticolinérgicos não são recomendados para adultos mais velhos devido a um maior risco de efeitos colaterais.
• Quando tirados em doses altas, podem ocorrer efeitos colaterais graves.
• Os anticolinérgicos podem interagir negativamente com muitos outros medicamentos.

HISTÓRIA DE ANTICOLINERGICOS

Os anticolinérgicos foram originalmente derivados de plantas que contêm atropina como mortais da noite e maçã espingarda. Desde o século XVII, essas plantas foram queimadas e a fumaça foi inalada como um tratamento para doenças obstruindo as vias aéreas.

Nos séculos seguintes, pacientes com asma começaram a usar cigarros e canos de tabaco para inalar a fumaça das plantas queimadas. Embora essa fosse uma opção popular sem receita, a dose de atropina que o paciente recebeu variou, dependendo de quão profundamente eles inalavam e se eles absorveram alguma atropina na boca ou tratos gastrointestinais.

No século 19, agentes anticolinérgicos foram introduzidos em medicamentos para a doença de Parkinson. À medida que outros medicamentos mais eficazes foram desenvolvidos, o uso de anticolinérgicos para tratar o Parkinson diminuiu. Isso se deve em grande parte aos efeitos colaterais mais graves que esses medicamentos podem ter em pessoas mais velhas.

Como os anticolinérgicos funcionam

Os anticolinérgicos funcionam bloqueando a ação de um mensageiro químico chamado acetilcolina. A acetilcolina é responsável pela transferência de sinais que afetam a comunicação entre os nervos e certos tipos de músculos e órgãos em várias partes do corpo.

Um dos usos mais comuns dos anticolinérgicos é como um tratamento para asma. Esses medicamentos ajudam a aliviar os sintomas da asma relaxando e aumentando as vias aéreas, o que facilita a respiração. 

Tipos de anticolinérgicos 

Os anticolinérgicos podem ser divididos em duas categorias amplas: medicamentos que são principalmente anticolinérgicos e medicamentos projetados para outros propósitos, mas produzem efeitos anticolinérgicos. 

Anticolinérgicos primários

Existem vários medicamentos anticolinérgicos puros e todos funcionam da mesma maneira que bloqueiam as ações da acetilcolina. Esses anticolinérgicos geralmente não podem ser comprados sem receita; Eles só podem ser prescritos por um médico.

O prestador de serviços de saúde anticolinérgico que pode prescrever depende da condição que está sendo tratada. Embora existam muitos que existem, algumas opções incluem:

• Atropina: Usado para tratar condições oculares como uveíte e reduzir a secreção de saliva e muco nas vias aéreas durante a cirurgia.
• Bentil (diciclomina): Usado para tratar os sintomas da síndrome do intestino irritável (IBS).
• CoCENTIN (Mesilato de Benztropina) e Trihexifenidil HCl: Usado para tratar os sintomas da doença de Parkinson e para ajudar a gerenciar os efeitos colaterais de certos medicamentos psiquiátricos.
  

O trihexifenidil estava anteriormente disponível sob os nomes de marcas Artane e Tremin, mas essas marcas não estão mais no mercado.

• Ditropano (oxibutinina): Usado para tratar bexiga hiperativa.
• Enablex (darifenacina):Usado para tratar a incontinência urinária. 
• Tudorza Pressair (Aclidinium):Usado para tratar condições respiratórias, como asma.

Drogas com efeitos anticolinérgicos

Alguns medicamentos prescritos e vendidos sem receita também têm propriedades anticolinérgicas. Isso significa que eles podem bloquear as ações da acetilcolina, mesmo que não sejam formuladas para esse fim.

Os medicamentos que se enquadram nessa categoria incluem: 

• Medicamentos antipsicóticos:Torazina (clorpromazina), clozaril (clozapina), zyprexa (olanzapina)
• Anti-histamínicos de primeira geração: Benadryl (difenidramina), Vistaril (hidroxizina) e Tavist (Clemastina)
• Antidepressivos tricíclicos: Elavil (amitriptilina), anafranil (clomipramina) e tofranil (imipramina)

Usos para anticolinérgicos

Os anticolinérgicos podem ser usados ​​para ajudar a tratar várias condições de saúde, incluindo: 

• Alergias
• Asma
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Diarréia
• Problemas gastrointestinais
• Hiperidrose (sudorese excessiva)
• Doença de movimento
• Espasmos musculares
• Bexiga hiperativa
• Mal de Parkinson
• Envenenamento
• Incontinencia urinaria

Os anticolinérgicos também podem ser usados ​​durante a cirurgia para reduzir as secreções brônquicas e dilatar as vias aéreas, diminuindo a resistência das vias aéreas durante o procedimento. 

Efeitos colaterais dos anticolinérgicos

Pessoas que tomam anticolinérgicas podem experimentar efeitos colaterais. Alguns desses efeitos são mais comuns que outros, outros são graves e alguns efeitos podem ser de longo prazo.

A menos que seja necessário, o uso de anticolinérgicos deve ser evitado em idosos como efeitos colaterais (particularmente aqueles relacionados à função cognitiva) são mais comuns e graves. Isso se deve à capacidade reduzida de uma pessoa mais velha de quebrar, distribuir e limpar esses medicamentos.

Efeitos colaterais comuns

Os efeitos colaterais experimentados com mais frequência com medicamentos anticolinérgicos incluem:

• Comprometimento cognitivo
• Constipação
• Boca seca
• Dificuldades funcionais ou problemas para realizar atividades diárias
• Retenção urinária (quando a bexiga não esvazia totalmente durante a micção)

Efeitos colaterais graves

Quando os anticolinérgicos são usados ​​em doses altas, pode -se experimentar efeitos colaterais graves. Efeitos colaterais graves também são mais comuns em pessoas mais velhas, e é por isso que os anticolinérgicos são usados ​​com cautela, se é que existe, em idosos.

Alguns dos efeitos colaterais graves que podem ocorrer com os anticolinérgicos incluem: 

• Alterações na pressão arterial (baixa ou alta)
• Delírio
• Pupilas dilatadas
• Febre
• Alucinações
• Aumento do batimento cardíaco
• Problema regulando a temperatura corporal, devido ao aumento da produção de calor e incapacidade de suar

Aviso de overdose

Efeitos colaterais graves são frequentemente uma indicação de uma overdose anticolinérgica. Isso é conhecido como síndrome anticolinérgica, envenenamento ou toxicidade e requer atenção médica imediata.

Efeitos colaterais de longo prazo

Algumas pesquisas sugerem que o uso a longo prazo de anticolinérgicos pode contribuir para o declínio cognitivo. Um estudo de 2018 avaliou o risco de idosos que usaram anticolinérgicos a longo prazo e encontraram uma associação entre uso a longo prazo e um risco aumentado de desenvolver demência.

O uso a longo prazo de anticolinérgicos também não é recomendado para pessoas com esquizofrenia. A razão para isso é que, com o tempo, o uso de anticolinérgicos pode piorar o comprometimento cognitivo desses indivíduos, impactando sua qualidade de vida.

Precauções para anticolinérgicos

Certas precauções precisam ser tomadas ao usar anticolinérgicos. Eles incluem:

• Superaquecimento:É importante impedir que seu corpo superaqueça, mantendo -se hidratado quando nos anticolinérgicos, especialmente se um dos efeitos colaterais que você experimenta estiver diminuindo a transpiração. Quando há uma diminuição no quanto você suge, a temperatura do seu corpo sobe e é mais provável que você experimente os golpes de calor.
• Overdose: Tomar vários medicamentos anticolinérgicos de uma vez como tomando numerosos medicamentos frios de balcão, resultado em uma overdose. Os sinais de overdose incluem confusão, alucinações, batimentos cardíacos rápidos, febre e tontura.
• Use com álcool:Como em quase todos os medicamentos, o uso de anticolinérgicos com álcool é fortemente desencorajado.
• Outras condições médicas: Pessoas com certas condições médicas podem ser desencorajadas de usar anticolinérgicos. Converse com seu médico se você tiver condições médicas antes de tomar drogas anticolinérgicas.
• Use com outros medicamentos: Pessoas que já estão tomando outras drogas não devem tomar anticolinérgicos. Informe seu provedor de saúde ou farmacêutico se você está tomando outros medicamentos e recebeu um agente anticolinérgico.