O que é síndrome do inferno?

A síndrome do hellp, que pode ser uma complicação com risco de vida da gravidez, é frequentemente considerada uma variante da pré-eclâmpsia. Embora as estatísticas exatas não sejam conhecidas, acredita -se que a síndrome hellp ocorra em uma a duas em cada 1.000 gestações e em 10% a 20% das gestações onde a mãe tem um diagnóstico de pré -eclâmpsia grave.

A síndrome do hellp normalmente ocorre no último trimestre da gravidez, mas também pode ocorrer após o parto. O nome é um acrônimo das três características da condição:

• HEmólise (quebra de glóbulos vermelhos)
• El: enzimas hepáticas elevadas (que podem indicar problemas hepáticos)
• LP: baixa contagem de plaquetas (que pode levar ao sangramento)

Sintomas

É importante estar ciente e reconhecer os sintomas para que você possa ser diagnosticado e tratado o mais rápido possível.

Os sintomas do Hellp podem ser gerais e complicados de reconhecer primeiro, especialmente porque podem imitar ocorrências comuns no final da gravidez, incluindo:

• Visão embaçada
• Ganho excessivo de peso
• Fadiga
• Retenção de fluidos
• Dores de cabeça
• Pressão alta
• Náusea ou vômito
• Dor no canto superior direito ou no meio do abdômen
• Proteína na urina
• Inchaço do rosto e/ou mãos

Se você notar algum sintoma que pareça incomum ou seja preocupante para você, diga ao seu provedor imediatamente.

Diagnóstico

Seu médico verificará sua pressão arterial e solicitará os seguintes testes se suspeitar de síndrome do Hellp:

• Exames de sangue para verificar a hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetas baixas
• Uma amostra de urina para verificar se há proteínas na urina
• Uma ressonância magnética para detectar sangramento no fígado

Se não houver sinais de pressão alta ou proteína na urina, o inferno pode ser difícil de diagnosticar e pode ser confundido com as seguintes condições:

• Hepatite aguda
• Gripe
• Doença da vesícula biliar
• Gastrite

Causas e fatores de risco

A causa exata do inferno é desconhecida, embora existam certos fatores que possam aumentar seu risco.

Ter um diagnóstico de pré-eclâmpsia ou hipertensão induzida pela gravidez é talvez o maior fator de risco. No entanto, você pode desenvolver o Hellp sem ter pré -eclâmpsia primeiro.

Outros fatores de risco para Hellp incluem:

• Sendo mais de 25 anos
• Sendo branco
• Ter uma irmã ou mãe com síndrome de Hellp
• Tendo dado à luz pelo menos duas vezes antes
• Ter síndrome de Hellp com uma gravidez anterior
• Lchad (deficiência de 3-hidroxiacil-coa desidrogenase de cadeia longa) no bebê

Se você tem algum desses fatores de risco, isso não significa necessariamente que você desenvolverá a síndrome do inferno. Lembre -se, a síndrome do inferno é rara. No entanto, você pode querer conversar com seu médico sobre quais sintomas você deve observar.

Não há como impedir o inferno, mas as visitas pré -natais regulares são importantes e podem ajudar a capturar sinais preocupantes o mais rápido possível.

Tipos

A síndrome do hellp é dividida em três categorias, de acordo com um sistema chamado "a classificação do Mississippi" e baseado em grande parte na contagem de plaquetas no sangue da mãe:

• Classe I (trombocitopenia grave): plaquetas abaixo de 50.000/ul
• Classe II (trombocitopenia moderada): plaquetas entre 50.000 e 100.000/ul
• Classe III (trombocitopenia leve): plaquetas entre 100.000 e 150.000/ul

A probabilidade de doenças graves e complicações é mais alta para a classe I.

Tratamento

Dar à luz o bebê é a única cura definitiva para a síndrome do inferno. Idealmente, isso seria feito nas primeiras 24 a 48 horas após o diagnóstico se o bebê tiver pelo menos 34 semanas de gestação. O bebê também seria entregue imediatamente se a mãe ou o bebê estivessem em perigo, mesmo que o bebê nasça prematuro.

Antes de 34 semanas, há coisas que podem ser feitas para ajudar a tratar o inferno enquanto o feto amadurece, incluindo:

• Coldado de cama, em casa ou no hospital
• Medicamentos para pressão arterial
• Transfusões de sangue para tratar a anemia e a baixa contagem de plaquetas
• Monitoramento fetal contínuo enquanto estiver no hospital, incluindo testes não estressantes, testes de perfil biofísico e estudos de fluxo de Doppler
• Corticosteróides para ajudar os pulmões do feto a se desenvolver em preparação para a entrega
• Sulfato de magnésio para evitar crises
• Testes de laboratório regulares para monitorar a progressão da síndrome do inferno

Prognóstico

O prognóstico para a síndrome do inferno pode variar, dependendo se foi encontrado a tempo e tratado. Deixado sem tratamento, pode ser fatal.

Com o tratamento apropriado, os resultados geralmente são bons para mamãe e bebê. Normalmente, uma vez que o bebê nasce, os sintomas da mãe geralmente começam a melhorar dentro de 48 horas.

Para mulheres grávidas, o risco de complicações geralmente aumenta dependendo da gravidade dos resultados do laboratório e pode incluir:

• Insuficiência respiratória aguda
• Anemia
• Entrega antecipada
• Sangramento excessivo durante o parto
• Falência renal
• Abrupções placentárias
• Edema pulmonar (fluido nos pulmões)
• AVC

Para o bebê, o prognóstico geralmente depende da idade gestacional do bebê no momento do parto, bem como seu peso ao nascer. Se os bebês são entregues prematuros, o risco de complicações da entrega prematura é maior.

É por isso que os médicos tentarão tratar a síndrome do inferno quando possível, em vez de simplesmente entregar o bebê, especialmente se a mulher não estiver perto de ser a termo a termo.

Uma palavra de muito bem

Se você estiver grávida e tem fatores de risco para a síndrome do inferno, converse com seu médico sobre seus fatores de risco e preocupações. Eles podem informar sintomas específicos a serem observados e podem ajudá -lo à vontade com sua gravidez.

Se você notar algum sintoma do comum, ou sinais que possam estar relacionados à pressão alta ou ao inferno, ligue para o seu médico imediatamente. Quanto mais cedo o inferno for identificado, o tratamento mais cedo poderá começar.